Izmjene Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju – novi iznosi naknada za bolovanja ⇒

---

U Narodnim novinama broj 105/25 objavljen je Zakon o izmjenama i dopunama Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju sa stupanjem na snagu 1. kolovoza 2025. godine.

Nove odredbe o visini naknade plaće zbog bolovanja radnika primjenjuju se počevši od obračuna za mjesec kolovoz 2025. (isplata u rujnu), uključujući i radnike/osiguranike kojima je naknada već bila priznata po starom Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju, odnosno za bolovanja koja su započela prije 1. kolovoza 2025 , a nastavljaju se u kolovozu 2025. godine.

Obračun naknade plaće

Od dana stupanja na snagu Zakona o izmjenama i dopunama Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje će po službenoj dužnosti obračunavati naknade plaće korisnicima kojima se naknade isplaćuju iz sredstava Zavoda ili državnog proračuna, prema novim odredbama utvrđenim Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju.

---

Najnovije objave u našim NOVOSTIMA pratite »OVDJE!«

---

Novi mjesečni iznosi naknade bolovanja za puno radno vrijeme:

Obveza osobnog pristupa Zavodu

Osobe koje su stekle status osiguranika temeljem članka 7. stavka 1. točke 16. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (Narodne novine br. 80/13, 137/13, 98/19 i 33/23), a nisu evidentirane u Hrvatskom zavodu za zapošljavanje kao nezaposlene, dužne su u roku od 90 dana od stupanja Zakona na snagu osobno pristupiti Zavodu za zdravstveno osiguranje radi provjere osnova svog statusa.

One koje to ne učine u propisanom roku bit će odjavljene iz sustava obveznog zdravstvenog osiguranja bez donošenja posebnog rješenja.

Pravo na naknadu troškova prijevoza

Izmjenama Zakona utvrđuju se prava osiguranika na novčanu naknadu za putne troškove u vezi s korištenjem zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

Novi Pravilnik o utvrđivanju zdravstvene sposobnosti za rad maloljetnika ⇒

---

U Narodnim novinama broj 55/23 objavljen je Pravilnik o utvrđivanju zdravstvene sposobnosti za rad maloljetnika sa stupanjem na snagu 01. lipnja 2023. godine.

Zaštita zdravlja maloljetnika

Pravilnikom se radi zaštite zdravlja, sigurnosti i razvoja maloljetnika, uređuje način utvrđivanja zdravstvene sposobnosti za rad maloljetnika, rokovi u kojima se mora ponoviti utvrđivanje zdravstvene sposobnosti, sadržaj i način izdavanja uvjerenja o zdravstvenoj sposobnosti i druga pitanja važna za utvrđivanje zdravstvene sposobnosti maloljetnika.

Zdravstveni pregled maloljetnika obavlja se na temelju uputnice za utvrđivanje zdravstvene sposobnosti maloljetnika koju izdaje poslodavac (Obrazac MA-1). Nakon obavljenog zdravstvenog pregleda izdaje se uvjerenje o zdravstvenoj sposobnosti maloljetnika za obavljanje određenih poslova (Obrazac MA-2).

---

Najnovije objave u našim NOVOSTIMA pratite »OVDJE!«

---

Zdravstvena sposobnost za rad maloljetnika

Zdravstvena sposobnost za rad maloljetnika utvrđuje se zdravstvenim pregledom prije početka rada te tijekom rada, najkasnije protekom godine dana rada maloljetnika, a i prije isteka toga roka kada to ocijeni izabrani liječnik opće/obiteljske medicine ili nadležni specijalist medicine rada/medicine rada i sporta ili kada to zatraži maloljetnik, odnosno njegov zakonski zastupnik.

Novi obrasci uputnice za utvrđivanje zdravstvene sposobnosti maloljetnika (MA-1) i uvjerenja o zdravstvenoj sposobnosti maloljetnika (MA-2) nalaze se u prilogu novog Pravilnika i njegov su sastavni dio.

Danom stupanja na snagu Pravilnika o utvrđivanju zdravstvene sposobnosti za rad maloljetnika prestaje važiti Pravilnik o poslovima na kojima maloljetnik može raditi i o aktivnostima na kojima smije sudjelovati (NN broj 62/10).

Privremena nesposobnost za rad i kontrola bolovanja ⇒

---

Bolovanje

Prema Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN, br. 80/13, 137/13 i 98/19, dalje u tekstu: ZOZO), privremenom nesposobnošću, odnosno bolovanjem, za vrijeme koje osiguraniku pripada pravo na naknadu plaće u smislu ZOZO-a, smatra se odsutnost s rada zbog bolesti ili ozljede, odnosno drugih okolnosti utvrđenih člankom 39. ZOZO-a zbog kojih je radnik spriječen ispunjavati svoju obvezu rada u skladu s ugovorom o radu.

---

Okolnosti koje utvrđuje članak 39. ZOZO- a prema kojemu radniku pripada pravo na naknadu plaće u vezi s korištenjem zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja, a ako je radnik/ca:

• privremeno nesposoban za rad zbog bolesti ili ozljede, odnosno ako je radi liječenja ili medicinskih ispitivanja smješten u zdravstvenu ustanovu,
• privremeno spriječen obavljati rad zbog određenog liječenja ili medicinskog ispitivanja koje se ne može obaviti izvan radnoga vremena osiguranika,
• izoliran kao kliconoša ili zbog pojave zaraze u njegovoj okolini, odnosno privremeno nesposoban za rad zbog transplantacije živoga tkiva i organa u korist druge osigurane osobe Zavoda,
• određen za pratitelja osigurane osobe upućene na liječenje ili liječnički pregled ugovornom subjektu Zavoda izvan mjesta prebivališta, odnosno boravišta osigurane osobe koja se upućuje,
• određen da njeguje oboljeloga člana uže obitelji (dijete i supružnika) uz uvjete propisane ZOZO-om,
• privremeno nesposobna za rad zbog bolesti i komplikacija u vezi s trudnoćom i porođajem,
• privremeno spriječen za rad zbog korištenja rodiljnim dopustom i pravom na rad u polovici punoga radnog vremena, u skladu s propisima o rodiljnim i roditeljskim potporama,
• privremeno nesposoban za rad zbog korištenja dopustom za slučaj smrti djeteta, u slučaju mrtvorođenoga djeteta ili smrti djeteta u vrijeme korištenja rodiljnim dopustom,
• privremeno nesposoban za rad zbog rane, ozljede ili bolesti koja je neposredna posljedica sudjelovanja u Domovinskom ratu,
• privremeno nesposoban za rad zbog priznate ozljede na radu, odnosno profesionalne bolesti.

---

Naknada plaće

Naknada plaće radniku u vrijeme bolovanja, odnosno privremene nesposobnosti za rad zbog bolesti ili ozljede, odnosno ako je radi liječenja ili medicinskih ispitivanja smješten u zdravstvenu ustanovu od 43. dana, odnosno osam dana privremene nesposobnosti obračunava i isplaćuje poslodavac, s tim da je Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje obvezan vratiti isplaćenu naknadu plaće u roku od 45 dana od dana primitka zahtjeva za povrat.

---

Najnovije objave u našim NOVOSTIMA pratite »OVDJE!«

---

Otkaz

Bolovanje nije opravdani razlog za otkaz.

Postavlja se pitanje je li, ako se dokaže, zlouporaba bolovanja opravdani razlog za otkazivanje ugovora o radu i u kojim slučajevima.

Ako je poslodavac dokazao lažno bolovanje, može dati radniku opomenu pred otkaz ugovora o radu (pisano upozorenje na obveze iz radnog odnosa), ili redoviti ili izvanredni otkaz.

Čest je slučaj da radnici zloupotrebljavaju bolovanje u svrhu obavljanja drugog posla.

Zbog opravdanih sumnji poslodavca na zlouporabu bolovanja radnika, jedna od mogućnosti poslodavca je da uputi zahtjev Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje da obavi kontrolu opravdanosti bolovanja.

Pravilnikom o kontroli privremene nesposobnosti za rad (NN, br. 130/13) uređuje se postupak i način provođenja kontrole privremene nesposobnosti za rad osiguranika Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (Zavoda), vrste kontrole i ovlaštene osobe za njezino provođenje te ovlasti ovlaštenih osoba tijekom provođenja kontrole privremene nesposobnosti.

O provedenim kontrolama privremene nesposobnosti sastavlja se zapisnik na način utvrđen općim aktom Zavoda o ovlasti i načinu rada kontrolora Zavoda, a nalaz, mišljenje i ocjena čine sastavni dio zapisnika.